广州出台全国首部推进中小学生心理健康处所性

　　近年来，心理健康问题成为遍及性社会难题，且呈现低龄化趋向。中国青少年研究核心和共青团地方国际联络部配合发布的《中国青年成长演讲》显示，我国17岁以下的儿童青少年中，约3000万人遭到各类情感妨碍和行为问题搅扰。2023年，教育部等17部分结合印发《全面加强和改良新时代学生心理健康工做专项步履打算（2023-2025年）》。针对未成年理健康问题，相关部分出台了一系列政策文件。

　　俞国良认为，学校和病院之间的转诊现实上是一个有“鸿沟感”的问题，强化学校取病院的合做，最终该当趋于一个“两头形态”。《条例》，卫生健康部分会同中小学校从管部分组建中小学生心理健康专家团队，加强对学生常见心理问题和心理妨碍的阐发研究，为学校开展心理健康教育工做供给培训和手艺指点，协帮学校开展心理危机干涉等工做。俞国良指出，这现实上是为学校取病院科成立联系，搭建了从学校的心理征询机构到卫生专业机构的绿色通道。

　　“学生的心理从健康到不健康是一个持续的过程，两头有心理搅扰、心理妨碍、心理疾病等分歧阶段。”俞国良指出，心理健康教育次要处理学生的心理搅扰、轻度和中度的心理妨碍，沉度的心理妨碍、心理疾病必需由病院来处理，因而，通过“医教协同”鞭策心理健康教育取医疗办事的深度融合，是青少年心理健康工做一个主要的成长思。

　　俞国良指出，全流程的“有法可依”将无望脱节以往“头痛医头，脚痛医脚”的窘境，“我们的教育、我们的心理健康问题预判要走正在学生问题和危机事务发生之前”。

　　取此同时，俞国良提示，“鸿沟感”的另一层寄义是，也要防止学校心理健康教育的医学化倾向、“贴标签”倾向。“学生的（心理）问题，更多的是成长性问题，好比正在芳华期和人发生了冲突。学生碰到心理搅扰，没有需要到病院科去（就诊）。”。

　　中国人平易近大学传授、教育部全国粹生健康心理工做征询委员会副从任俞国良对中青报·中青网记者暗示，《条例》做到了细致、卑沉现实、具备可操做性，它是处所性律例对未成年人保正在心理健康方面的主要弥补，通过明白各方义务让中小学生心理健康工做“有法可依”，对其他省市的工做也将起到主要的鞭策感化。如《条例》明白“每班每两周至多放置一课时心理健康教育课，每学期至多开展一节心理健康教育从题班会课”“除学校假期外，心理室每天固按时间，每周课外时间不少于10小时”，不克不及达到《条例》的这些具体数字就是违法行为。

　　“即便是学校里对于心理征询有经验的教员，也不具备判断一小我是不是有疾病（的能力）。”俞国良说，《条例》明白了学校、病院各自该当做的工作，可以或许提拔对学生心理危机识此外精确度和干涉的无效性。

　　广州医科大学从属脑科病院心理危机干涉核心开通的心理援帮热线，已接入全国统二心理援帮热线，图为心理征询师值班。受访者供图！

　　正在休学到复学的全流程中阐扬“医教协同”的感化，广州已有先例。以广州市河汉区为例，崔丹曾撰文引见河汉区针对休学学生的“一体三维四柱”危机干涉收集模子，“四柱”指的是学校、家庭、社区及病院配合参取。好比，为学生家庭供给教育和医学指点，医学专家为学生制定个性化心理干涉方案，为学生及家长供给医学。

　　值得留意的是，《条例》正在中小学生休学、复学方面，同样提出需要教育、卫生健康部分协做：“市教育行政从管部分该当会同卫生健康部分制定或者心理健康问题学生复学法子。”。

　　“复学干涉和复学评估是两个分歧的阶段，正在现实中若何进行跟尾，还需要摸索。”周亮引见，目前该院的复学评估次要依赖于有经验的临床大夫对学生的诊断取医治环境、心理症状、社会功能、家庭支撑、进修能力等进行分析评估当前，赐与医学。“下一步需要和教育部分一路积极摸索，”。

　　《条例》以立法形式，正在全国率先回应了中小学生心理问题“怎样防止”“怎样发觉”“怎样诊治”和健康推进工做“怎样保障”等难点问题。中青报·中青网记者采访多位心理健康范畴专家、学者，解读《条例》若何对“症”施“策”，为当前的中小学生心理健康工做供给了哪些取经验。

　　俞国良认为，若是学生达到卫生部分的复学尺度，学校该当无前提领受。而学生正在复学之后若何进行康复和顺应，这并不是一个法令问题，需要教育部分取卫生部分协商出台具体。

　　正在周亮看来，“医教协同”相关内容的表现恰是《条例》的一大亮点。“条例提出了多个医教协同的径，可操做性比力强。此中部门办法我们曾经正在实施，如放置学校心理教员正在卫生专科医疗机构跟岗见习，正在学校和病院之间成立转诊的绿色通道等。接下来还会研究若何无效实施条例中提出的一系列要求，尽快落地。”周亮告诉中青报·中青网记者。

　　俞国良认为，法令也正在不竭完美的过程中，对于《条例》中“中小学生发觉本人存正在心理行为问题且成心愿接管心理征询或者就诊的，父母或者其他监护人该当支撑，不得阻拦”这一条，正在孩子要求去病院就诊的过程中，也需要防备可能会发生的孩子“实现预言”，慢慢向疾病标的目的成长的可能性。“孩子终究是未成年人，贫乏判断力。”俞国良说。

　　葛自丹说，立法中碰到的另一点就是休学和复学问题，家长因害怕学生“休学之后回不去学校”而不敢让学生休学。此外，广州市河汉区教育成长研究院心理健康教育研训员崔丹，正在撰文阐发休学学生干涉工做时提出，家长往往不情愿接管专业的诊断和，只关怀孩子可否上学。部门确诊疾病的学生家长药物的副感化，私行削减孩子服药剂量或自行停药，导致学生病情频频以至加沉。而《条例》但愿让呈现心理健康问题的学生出得去、回得来。

　　崔丹正在文中还引见了河汉区的复学法子：学校按照病院的和学生的环境制定个性化的复学方案，向学生供给诸如进修顺应、人际顺应等相关怀理，并出格寄望学生“返校后因不顺应导致的频频告假”，及时做好响应的支撑取家长联络工做，确保学生可以或许正在复学后成功顺应学校糊口。

　　成立健全病院取学校定点联系、按期沟通、制定或者心理健康问题学生复学法子……2024年11月1日起头实施的全国首部推进中小学生心理健康的处所性律例《广州市中小学生心理健康推进条例》（以下简称《条例》），让“中小学生的心理健康”相关问题有法可依。

　　若何将“可操做性”表现正在《条例》中，让其成为一本青少年心理健康“工做手册”？广州大学院副传授葛自丹参取《条例》草拟，她引见，以往的处所性律例根基连系各个从体要承担的义务来写，关心点放正在了相关部分履职的角度，而《条例》的草拟则紧紧环绕中小学生，以“如何最大可能防止其呈现心理行为问题，若何发觉问题并供给无妨碍、通顺的诊治”的思来编排。因而，《条例》第二至五章别离为：防止、发觉、诊治、保障。

　　葛自丹此前指出，调研中发觉的一题——“送诊难、为立法的一大亮点。调研中发觉，有学生认为本人需要向心理教员、心理大夫征询，但家长和监护人不肯面临孩子的心理问题从而阻拦。《条例》最终明白：中小学生发觉本人存正在心理行为问题且成心愿接管心理征询或者就诊的，父母或者其他监护人该当支撑，不得阻拦。同时，《条例》也了学正在严沉心理行为问题或疑似有妨碍时，学校别离该当若何送诊。

　　广州医科大学从属脑科病院社区科从任、广州市卫生核心从任周亮引见，该院相关专家此前参取了《条例》前期的研讨和制定工做。“近几年，我院正在科普宣传、健康教育、学生心理健康特地人才培育、成立校-医绿色通道、加大儿童青少年卫生专科资本投入等方面做了大量的勤奋。”广州市卫生健康部分也和该院专家多次取教育行政部分进行深切切磋，商定了一系列工做办法。广州“全市有200多家病院都开设了心理科的门诊，有33家病院能够供给病床，有跨越1200名科医生”，正在他看来，丰硕的卫生医疗资本，为《条例》的落地供给了保障。

　　周亮说：“学生由于心理健康问题而休学，是一个主要的问题，对学生的小我成长可能发生较大的晦气影响。”广州医科大学从属脑科病院专家正在临床察看中发觉，导致休学后复学坚苦的缘由很是复杂：起首是家庭方面，家长对学生的理解、支撑、包涵能否脚够，家庭内的人际关系能否协调；其次是复学后面对的现实坚苦，如休学一段时间后，复学可能面对更大的学业压力，休学前学校的人际关系坚苦正在复学后可能仍然存正在等；最初是学生小我的心理心理方面，如心理健康问题、药物医治不良反映的影响、睡眠节律的改变等。

　　周亮暗示：“针对这些缘由，我院专家制定了一整套模块化干涉方案，进行了一年多的临床实践，取得了较好的结果。”据领会，针对“儿童青少年因心理疾病而休学，若何鉴定能否达到复学尺度”的问题，广州医科大学从属脑科病院曾经开设了儿童青少年“复学门诊”，帮帮儿童青少年心理康复后更好回归学校，供给评估、诊断、康复、医治等全面办事。

　　这一布景下，近几年的广州上有代表和政协委员提出、提案，关心中小学生的心理健康，但愿以立法的体例对这方面工做进行保障、推进、完美。2023年，广州市常委会将《条例》列入昔时的立法工做打算。其时，广州市教育局认为《条例》应“正在保效性的根本上，勤奋提高可操做性取处所特色性”。

　　环绕这部多处表现“医教协同”的《条例》，周亮引见，该院将结合教育部分一路开展学生心理健康程度和心理健康学问晓得环境全体监测，按期调整心理健康提拔策略，并和教育部分配合开展心理教师培训，着沉提高心理教师对心理危机识别和干涉的能力。此外，他们还将和教育部分一路培训学生心理援帮热线接线员，成立联动督导机制，完美学校心理危机干涉收集。

　　“但条例实施时间尚短，我们需要具体实施这些工做办法，并正在过程中不竭进行调整，堆集经验，但愿正在不久的未来能够看到这一系列勤奋所带来的成效，为全国其他城市供给经验和自创。”周亮说。